Υπολογισμός του ρυθμού σπειραματικής διήθησης
Η τιμή του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) δείχνει σε τι βαθμό
διηθούν οι νεφροί τα απόβλητα προϊόντα από το αίμα και βοηθά να διαπιστωθεί η παρουσία βλάβης στους νεφρούς.
Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης θεωρείται από τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα ως το καλύτερο μέτρο της λειτουργίας των νεφρών.
Μπορώ να μάθω σε ποιο στάδιο της νεφρικής νόσου βρίσκομαι με τη βοήθεια του ρυθμού σπειραματικής διήθησης;
Υπάρχουν πέντε στάδια νεφρικής νόσου. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης επιτρέπει στους ειδικούς να καταλάβουν σε ποιο από τα πέντε στάδια βρίσκεται ο ασθενής. Χάρη σε αυτή τη δυνατότητα, μπορούν να κατευθύνουν τον ασθενή και να του μάθουν πως να παίρνει τον έλεγχο και να επιβραδύνει την εξέλιξη της κατάστασής του.
Ρυθμός σπειραματικής διήθησης: Τι σημαίνει το αποτέλεσμα του;
Η πλήρης, υγιής λειτουργία των νεφρών μετριέται με ρυθμό σπειραματικής διήθησης περίπου 100. Στις περιπτώσεις που ο αριθμός αγγίζει το 100 σημαίνει ότι οι νεφροί εργάζονται στο 100%. Συγκεκριμένα, η λειτουργία των νεφρών εξακολουθεί να θεωρείται φυσιολογική εάν ο αριθμός GFR βρίσκεται ακόμη και στο 90. Από την άλλη, εάν ο GFR είναι 45, αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά δουλεύουν περίπου στο 45% του κανονικού ρυθμού.
| Στάδια Χρόνιας νεφρικής Νόσου |
Περιγραφή Νεφρικής Λειτουργίας |
Ποσοστό Νεφρικής Επάρκειας (%) |
|
|---|---|---|---|
| Στάδιο 1 | Φυσιολογική νεφρική λειτουργία | >= 90 ml/min |  |
| Στάδιο 2 | Νεφρική βλάβη, αλλά με ήπια μειωμένη νεφρική λειτουργία | 89-60 ml/min |  |
| Στάδιο 3 | Νεφρική ανεπάρκεια με μέτρια μειωμένη νεφρική λειτουργία | 59-30 ml/min |  |
| Στάδιο 4 | Νεφρική ανεπάρκεια με σοβαρά μειωμένη νεφρική λειτουργία | 15-29 ml/min |  |
| Στάδιο 5 | Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου | <15 ml/min |  |
Δείτε παρακάτω τι συμβαίνει στα διαφορετικά στάδια της νεφρικής νόσου
Στάδιο 1
Φυσιολογική ποσοτικά νεφρική λειτουργία. Θα πρέπει το check-up να περιλαμβάνει γενική εξέταση ούρων, για ανίχνευση πιθανότητας αιματουρίας ή/και πρωτεϊνουρίας.
Συμπτώματα
Δεν σημειώνεται κανένα σύμπτωμα.
Παρεμβάσεις Ασθενούς
- Ραντεβού σε νεφρολόγο για εκτίμηση, εάν υπάρχει επισήμανση εκτός ορίων στη γενική ούρων
- Συμμετοχή στην άριστη ρύθμιση του σακχάρου (στους διαβητικούς ασθενείς)
- Υιοθέτηση μιας ισορροπημένης δίαιτας και περιορισμός του αλατιού
- Διακοπή του καπνίσματος (εάν καπνίζετε)
- Καταπολέμηση της παχυσαρκίας
- Σωματική άσκηση μισή ώρα την ημέρα
Παρεμβάσεις Ιατρού
- Άριστη ρύθμιση του σακχάρου
- Άριστη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
- Διαιτητικές συμβουλές
- Χορήγηση φαρμάκων για την προστασία των νεφρών
- Διαγνωστικές εξετάσεις (μέτρηση λευκώματος, ανοσολογικές εξετάσεις, βιοψία νεφρού) με σκοπό τη διάγνωση της αιτίας της νεφρικής βλάβης εάν υφίσταται.
Στάδιο 2
Αρχίζει να μειώνεται η νεφρική λειτουργία. Παράλληλα, μπορεί να εμφανιστεί υπέρταση, αίμα ή λεύκωμα στα ούρα ή ανατομική βλάβη στο νεφρό.
Συμπτώματα
Δεν σημειώνεται κανένα σύμπτωμα.
Παρεμβάσεις Ασθενούς
- Ραντεβού στο νεφρολόγο κάθε 4-6 μήνες
- Συμμετοχή στην άριστη ρύθμιση του σακχάρου (στους διαβητικούς ασθενείς)
- Άριστη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
- Υιοθέτηση μιας ισορροπημένης δίαιτας και περιορισμός του αλατιού
- Διακοπή του καπνίσματος (εάν καπνίζετε)
- Καταπολέμηση της παχυσαρκίας
- Σωματική άσκηση μισή ώρα την ημέρα
Παρεμβάσεις Ιατρού
- Διαγνωστικές εξετάσεις (μέτρηση λευκώματος, ανοσολογικές εξετάσεις, βιοψία νεφρού) με σκοπό τη διάγνωση της αιτίας της νεφρικής βλάβης
- Άριστη ρύθμιση του σακχάρου
- Άριστη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
- Διαιτητικές συμβουλές
- Χορήγηση φαρμάκων για την προστασία των νεφρών
- Εκτίμηση της ετήσιας μείωσης του ρυθμού σπειραματικής διήθησης
Στάδιο 3
Η νεφρική ανεπάρκεια γίνεται πιο σοβαρή, με μέτρια μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Συμπτώματα
Μπορεί να εμφανιστούν:
- Πρήξιμο στα πόδια
- Υπέρταση
- Αναιμία
Παρεμβάσεις Ασθενούς
- Ραντεβού στο νεφρολόγο ανά 3-6 μήνες
- Συμμετοχή στην άριστη ρύθμιση του σακχάρου (στους διαβητικούς ασθενείς)
- Άριστη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
- Υιοθέτηση μιας ισορροπημένης δίαιτας και περιορισμός του αλατιού
- Διακοπή του καπνίσματος (εάν καπνίζετε)
- Καταπολέμηση της παχυσαρκίας
- Σωματική άσκηση μισή ώρα την ημέρα
Παρεμβάσεις Ιατρού
- Διαγνωστικές εξετάσεις για τη νεφρική βλάβη (μέτρηση λευκώματος, ανοσολογικές εξετάσεις, βιοψία νεφρού)
- Χορήγηση φαρμάκων για την προστασία των νεφρών
- Εκτίμηση 4 φορές το χρόνο της μείωσης του GFR
- Μείωση του ρυθμού εξέλιξης νεφρικής νόσου
- Εκτίμηση ολικού καρδιαγγειακού κινδύνου και μείωσή του
- Ρύθμιση δόσης κάποιων φαρμάκων
- Έλεγχος ανά 3μηνο για πιθανές επιπλοκές σχετιζόμενες με τη Χρόνια Νεφρική Νόσο (αναιμία, διαταραχές ασβεστίου – φωσφόρου, μεταβολική οξέωση)
- Αποφυγή νεφροτοξικών φαρμάκων
Στάδιο 4
Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ένα στάδιο πριν την νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου.
Συμπτώματα
Μπορεί να εμφανιστούν ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Ναυτία
- Ανορεξία
- Εύκολη κούραση
- Μυϊκές κράμπες
- Πρήξιμο στα πόδια, στους αστραγάλους και στα χέρια
- Ξηρό δέρμα με φαγούρα
- Ανάγκη για συχνή ούρηση -κυρίως το βράδυ
Παρεμβάσεις Ασθενούς
- Ραντεβού στο νεφρολόγο ανά 1-3 μήνες
- Άριστη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
- Δίαιτα προσαρμοσμένη στη νεφρική ανεπάρκεια και ανάλογα με τις οδηγίες του νεφρολόγου
- Περιορισμός του αλατιού
- Διακοπή του καπνίσματος (εάν καπνίζετε)
- Καταπολέμηση της παχυσαρκίας
- Σωματική άσκηση μισή ώρα την ημέρα
Παρεμβάσεις Ιατρού
- Διαγνωστικές εξετάσεις για τη νεφρική βλάβη (μέτρηση λευκώματος, ανοσολογικές εξετάσεις, βιοψία νεφρού)
- Χορήγηση φαρμάκων που σκοπό έχουν την προστασία των νεφρών
- Μείωση εξέλιξης νεφρικής νόσου
- Εκτίμηση ολικού καρδιαγγειακού κινδύνου και μείωσή του
- Ρύθμιση δόσης κάποιων φαρμάκων
- Εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας 6 φορές το χρόνο
- Έλεγχος ανά 2-3μηνο για πιθανές επιπλοκές σχετιζόμενες με τη Χρόνια Νεφρική Νόσο (αναιμία, διαταραχές ασβεστίου – φωσφόρου, Οστική νόσος, μεταβολική οξέωση) και αντιμετώπισή τους
- Διαιτητικές συμβουλές σύμφωνα με το στάδιο της νόσου
- Αποφυγή νεφροτοξικών φαρμάκων
- Προετοιμασία για αιμοκάθαρση / περιτοναϊκή κάθαρση/ μεταμόσχευση
Στάδιο 5
Πολύ σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, υπάρχει ανάγκη υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας (αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή ή μεταμόσχευση).
Συμπτώματα
Μπορεί να εμφανιστούν ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Ναυτία
- Ανορεξία
- Εύκολη κούραση
- Μυϊκές κράμπες
- Πρήξιμο στα πόδια, στους αστραγάλους και στα χέρια
- Ξηρό δέρμα με φαγούρα
- Ανάγκη για συχνή ούρηση -κυρίως το βράδυ
Τα συμπτώματα είναι τα ίδια με το στάδιο 4, με τη διαφορά ότι στο στάδιο 5 μπορεί να είναι πιο έντονα.
Παρεμβάσεις Ασθενούς
- Άριστη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
- Δίαιτα προσαρμοσμένη στη νεφρική ανεπάρκεια και ανάλογα με τις οδηγίες του νεφρολόγου
- Διακοπή του καπνίσματος (εάν καπνίζετε)
- Σωματική άσκηση μισή ώρα την ημέρα
Παρεμβάσεις Ιατρού
- Αιμοκάθαρση
- Περιτοναϊκή κάθαρση
- Μεταμόσχευση νεφρού